МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ ПОЛТАВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ КАФЕДРА АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ №1 Зав. кафедрою: проф., д.м.н. ГРОМОВА А.М. Викладач: доц., к.м.н. Нестеренко Л.А. ІСТОРІЯ ХВОРОБИ Прізвище ім 'я та по-батькові: Голованова Аліна Василівна Клінічний діагноз: Вузлова швидкоростуча фіброміома матки великих розмірів Операції: екстирпація матки. Куратор Удовиченко Дарья Факультет медичний 1 Курс 4 Група 5 ПОЛТАВА 1. ПАСПОРТНА ЧАСТИНА Прізвище, ім'я та по-батькові Голованова Аліна Василівна Стать ж Вік 46 Місце роботи, професія кур'єр медслужби Адреса м. Полтава, вул.. Кагамлика 23 Дата та час госпіталізації 21 січня 2022 р. 9:00 Ким направлена гінекологом ПолтМКЛ 1 З діагнозом Вузлова фіброміома матки великих розмірів. 2. СКАРГИ Хвора скаржиться на болючі місячні з виділенням значної кількості крові із згустками, нерегулярний менструальний цикл (15-25 днів), посилене серцебиття, стискаючий біль та відчуття перебоїв в ділянці серця, запаморочення. 3. АНАМНЕЗ ЗАХВОРЮВАННЯ Вважає себе хворою близько 2 років, коли при профогляді з допомогою УЗД було виявлено по передній стінці та в ділянці дна матки вузли до 1,5 см в діаметрі. Була взята на диспансерне спостереження гінеколога по місцю проживання; 1 раз в рік проводилось УЗД органів черевної порожнини та тазу. Останні пів року стан погіршився внаслідок рясних місячних. Пацієнтка лікувалась консервативно у дільничого гінеколога. Після лікування наставало деяке полегшення загального стану. В зв’язку з черговим погіршенням загального стану в плановому порядку госпіталізована у відділення оперативної гінекології для проведення оперативного втручання. 4. АНАМНЕЗ ЖИТТЯ До школи пішла в 6 років, в розумовому та фізичному розвитку від однолітків не відставала. Отримала середню спеціальну освіту, і працює кур'єром у приймальному покої МКЛ 2 м. Полтави. Спадковість не обтяжена. Матеріально-побутові умови: проживає в окремому приватному будинку з усіма зручностями, матеріально забезпечений відносно задовільно. Харчується регулярно, гарячу їжу приймає. Перенесені захворювання, травми і втручання: простудні, пієлонефрит, симптоматична гіпертензія. Епідеміологічний анамнез: інфекційний гепатит, черевний і висипний тифи, кишкові інфекції, венеричні захворювання заперечує. Гемотрансфузій не було. Звичні інтоксикації: не курить, алкоголь і наркотики не вживає. Алергологічний анамнез: непереносимості побутових і харчових продуктів не зазначає. Реакція на гентаміцн у вигляді висипки. а) Менструальна функція : початок - 12 років, характер - безболісні, ритм - регулярний, тривалість - 5 днів, кількість крові, що втрачається - близько 100-120 мл., в характері менструацій до початку статевого життя і після початку статевого життя змін хвора не відзначає , дата останньої менструації правильної - 15 серпня 2020р.; Останні 1.5 роки менструації болючі, з виділенням значної кількості крові із згустками, менструальний цикл нерегулярний (15-25 днів) б) Статева функція: початок статевого життя - 19 років. У шлюбі - полягає в першому, статеве життя, як зазначає пацієнтка, задовільна. Випадкова статеве життя - заперечує. Застосовує уряд протизаплідні засоби - немає. в) Дітородна функція: кількість вагітностей - 1, всього з них: пологів - 1 (кесарів розтин). Токсикози вагітності - другої половини вагітності легкого ступеня, протягом вагітності - розродження за допомогою кесаревого розтину за 1,5 міс до терміну з приводу загрози життю плода (різке ослаблення серцевих поштовхів). г) Секреторна функція : виділення слизові. д) Перенесені гінекологічні захворювання: Заперечує. 5. ПЕРЕЛІК ПАТОЛОГІЧНИХ ДАНИХ Болючі, місячні з виділенням значної кількості крові із згустками, нерегулярний менструальний цикл (15-25 днів), посилене серцебиття, стискаючий біль та відчуття перебоїв в ділянці серця. За даними УЗД органів малого тазу від 09.2020 : По передній стінці матки наявний субслизовий фіброматозний вузол діаметром 1,6 см; біля дна - субслизовий фіброматозний вузол розмірам...